Aanmelden Q-screen
Wilt u zich aanmelden voor Q-screen? Vul het aanmeldformulier onderaan deze pagina in.
Diagnostiek en follow-up
Alleen mensen met risicofactoren voor het ontwikkelen voor Chronische Q-koorts komen in aanmerking voor de screening. Deze risicofactoren zijn:
Testen op chronische Q-koorts gebeurt met de immunofluorescentieassay (IFA). Dit is de standaard serologische methode om chronische Q-koorts vast te stellen. Een IgG fase I titer van ≥1:512 wordt als verdacht voor chronische Q-koorts beschouwd. Chronische Q-koorts is echter een gecombineerde diagnose. Naast bloedonderzoek zijn ook klinische symptomen en radiologische bevindingen van belang. Patiënten met een IgG I titer ≥1:512 zullen daarom verder moeten worden onderzocht door een internist-infectioloog.
Wat betekent deelname voor uw praktijk?
Investering en compensatie voor deelname
Indien u deelneemt aan het opsporen van chronische Q-koorts patiënten in uw praktijk krijgt u een eenmalige compensatie van € 70 euro per uur besteed door u of assistente. De pilot liet gemiddeld een investering van 4 uur voor uw praktijk zien. Er worden per normpraktijk circa 190 patiënten geselecteerd. Bij circa 1 op de 3 praktijken zal een patiënt met Chronische Q-koorts gevonden worden.
Selectie en uitnodigen
Indien u deelneemt, volgt u de volgende stappen:
- U meldt zich via het aanmeldformulier onderaan deze pagina aan. Indien u geen EDIFACT nummer doorstuurt, zullen de bloeduitslagen per post worden verstuurd.
- U maakt een lijst met relevante patiënten met behulp van de instructie voor de zoekstrategie. Wij zijn op dit moment in gesprek met de verschillende HIS leveranciers om te onderzoek of zij de selectie voor u klaar kunnen zetten.
- U neemt de lijst door en verwijdert patiënten die al gediagnosticeerd zijn met chronische Q-koorts. Daar is helaas geen specifieke ICPC code voor, maar valt onder A78, Andere infectieziekte(n).
– Mogelijk komen er patiënten naar voren, waarbij u het niet wenselijk vindt hen te benaderen (bijvoorbeeld zeer ernstig zieke patiënten of patiënten die de informatie niet kunnen begrijpen of afwegen).
– Patiënten die al eerder zijn getest op chronische Q-koorts mogen WEL opnieuw benaderd worden. Het is bekend dat patiënten met een negatieve uitslag, na verloop van tijd alsnog positief kunnen testen.
– Er zullen een aantal patiënten jonger dan 18 jaar naar voren komen met de zoekstrategie (voornamelijk met aangeboren afwijkingen of immunosuppressiva). Ook zij lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van chronische Q-koorts. Zij mogen dus WEL benaderd worden.
– Eventueel kunt u patiënten geboren na 2011 (oftewel, na de Q-koorts epidemie) uit de lijst verwijderen, omdat de kans klein is dat zij ooit Q-koorts hebben opgelopen. - Het aantal patiënten op deze lijst stuurt u door naar Q-Support. Wij zullen hiervoor te zijner tijd een beveiligde portal voor beschikbaar stellen.
- U ontvangt van ons digitaal de tekst voor de uitnodigingsbrief aan de door uw geselecteerde patiënten. Deze kunt u dan op uw eigen briefpapier uitprinten.
- U ontvangt een pakket met patiëntinformatiefolders en bloedafnameformulieren.
- Op de bloedafnameformulieren plakt u een patiëntsticker of vult u de gegevens van de patiënt in.
- U stuurt een uitnodigingsbrief aan alle patiënten op de lijst, inclusief een patiëntinformatiefolder én een ingevuld bloedafnameformulier.
Verwijzing en vervolgonderzoek
U wordt via Zorgmail door het laboratorium op de hoogte gesteld van de uitslag van deze test en wat deze betekent. U stelt de patiënt op de hoogte van de uitslag. Indien er bij een patiënt aanwijzingen voor chronische Q-koorts zijn aangetroffen, verwijst u deze patiënt door naar een internist in een van de ziekenhuizen met veel ervaring in de diagnose en behandeling van chronische Q-koorts:
- Chantal Bleeker-Rovers, Radboudumc in Nijmegen
- Corine Delsing, Medisch Spectrum Twente in Enschede
- Jacqueline Buijs Zuyderland, Medisch Centrum in Heerlen
- Jan-Jelrik Oosterheert, UMC Utrecht in Utrecht
- Linda Kampschreur, Medisch Centrum Leeuwarden in Leeuwarden
- Marjo van Kasteren, Elisabeth-Tweesteden ziekenhuis in Tilburg
- Kitty Slieker, Bernhoven ziekenhuis in Uden
- Marjan van Apeldoorn, Jeroen Bosch Ziekenhuis in ‘s-Hertogenbosch
Wat betekent deelname voor de patiënt?
Patiënten gaan met bijgeleverd bloedafnameformulier naar de dichtstbijzijnde prikpost om bloed te laten prikken. Deze bloedafname zal worden doorgestuurd naar het laboratorium om getest te worden op chronische Q-koorts. De kosten voor deze test wordt niet bij de patiënt in rekening gebracht. Over het vergoeden van de kosten van het bloedprikken zijn wij op dit moment met verschillende partijen in overleg.
Onderzoek RIVM
Het RIVM onderzocht eerder dat vroege opsporing kosteneffectief is. In de adviesbrief van het RIVM leest u meer over het onderzoek, de opbrengst en het advies t.a.v. opsporing chronische Q-koortspatiënten.
